Bóle odcinka LS kręgosłupa są szeroko pojętym schorzeniem cywilizacyjnym. Istnieje wiele czynników, które mogą je wywołać. Należą do nich: siedzący tryb życia, otyłość, palenie papierosów, nieprawidłowe podnoszenie ciężarów, wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej, jak również brak ruchu, kiedy przychodzimy z pracy to w wolnym czasie zasiadamy przed komputerem czy telewizorem.
Blokada nadoponowa - leczenie
Znakomitą większość tych przypadków leczymy rehabilitacyjnie, stosując ćwiczenia – kinezyterapię, często także leki przeciwbólowe, sterydowe, zmniejszające napięcie mięśniowe oraz leki wspomagające regenerację korzeni nerwowych. O leczeniu operacyjnym należy pomyśleć w momencie, kiedy leczenie nieoperacyjne zawodzi, a dolegliwości bólowe nadal trwają przez okres 3-6 miesięcy, pomimo prawidłowo prowadzonego leczenia zachowawczego. Do tego również utrzymują się objawy neurologiczne ubytkowe, takie jak: parestezje, osłabienie czucia, zaniki mięśni, osłabienie siły mięśni.
Co leczyć blokadą?
Wskazania do zabiegu blokady nadoponowej obejmują dolegliwości wywołane uciskiem na korzenie nerwowe w przebiegu:
- dyskopatii (protruzji krążka międzykręgowego lub przepukliny jądra miażdżystego),
- choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa,
- stenozy otworów międzykręgowych,
- stenozy kanału kręgowego,
- pooperacyjnych zespołów bólowych.
Kwalifikowani są chorzy z udokumentowanymi (CT, MR) zmianami w obrębie kręgosłupa lędźwiowego, cierpiący na bóle przewlekłe (co najmniej 3 miesiące), niepoddające się terapii konwencjonalnej.
Blokada nadoponowa - skuteczna metoda leczenia bólu kręgosłupa
Blokada nadoponowa stanowi jedną ze skutecznych metod leczenia bólu kręgosłupa lędźwiowego. Lekiem stosowanym do tego typu zabiegu jest steryd, najczęściej Diprophos, działajacy silnie przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Podawany jest w formie zastrzyku, aby zahamować stan zapalny w okolicy podrażnionych korzeni nerwowych lub stawów międzykręgowych.
Efektem iniekcji jest ulga w dolegliwościach bólowych, które nie mogą być skutecznie zredukowane innymi formami leczenia zachowawczego lub gdy pacjent nie może lub szuka alternatywnej metody, żeby nie poddać się zabiegowi operacyjnemu kręgosłupa.
Blokada nadoponowa - przeciwskazania do zabiegu
W niektórych przypadkach nie można pacjentowi wykonanać blokady nadoponowej. Dzieje się tak w następujących przypadkach:
- ciąży (jeśli stosuje się fluoroskopię, rodzaj prześwietlenia),
- infekcji lokalnej lub ogólnoustrojowej,
- problemach z krwawieniem – pacjent przyjmujący leki rozrzedzające krew (acard, polocard, acenokumarol lub pacjenci z problemami z krwawieniem (hemofilia itp.)).
Nie należy również wykonywać znieczulenia zewnątrzoponowego u pacjentów, u których ból może być związany z guzem kręgosłupa. W przypadku takiego podejrzenia, przed wstrzyknięciem, należy wykonać badanie MRI, aby wykluczyć guz. Względne przeciwskazania do zabiegu jest również cukrzyca i nadcisnienie tętnicze.
Blokada nadoponowa - skutki uboczne
Podczas podania sterydu do kanału kręgowego mogą wystąpić ewentualne skutki uboczne:
- reakcja alergiczna,
- przejściowy wzrost ciśnienia tętniczego,
- przejściowy wzrost poziomu cukru we krwi,
- niepokój i bezsenność,
- przejściowe obniżenie odporności,
- wysypka,
- zaczerwienienie twarzy.
